Nonostante la crisi i cittadini dei 27 paesi dell’Unione Europea continuano ad avere cura della propria salute dentale. Gli ultimi dati dell’Eurobarometro riferiscono che il 60% degli abitanti del Vecchio Continente si è recato almeno una volta dal dentista nell’ultimo anno. E lo ha fatto per varie ragioni: il 50% di per un check-up, un controllo o una pulizia; un terzo per trattamenti di routine e il resto per un’urgenza. Chi invece non è andato a farsi curare da un medico dentista spiega di non averlo fatto perché ha ritenuto di non avere un problema sufficientemente serio (33%), perché porta la dentiera (16%) o perché il dentista è troppo caro (15%). Solo il 10% non ha preso un appuntamento per paura e perché non gli piacciono e rifiuta dentisti e cure dentali.

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“Io stesso all’Asl incontro persone che fino a ieri venivano da me a farsi curare i denti”. Roberto Callioni, noto odontoiatra di Bergamo e presidente nazionale dell’Andi, l’Associazione di categoria dei dentisti, disegna un quadro tutt’altro che roseo della professione nel terzo millennio, soprattutto di quest’ultimo anno-annoemezzo. Tra crisi economica e concorrenza del low cost, straniera in particolare, le difficoltà si fanno sentire pesantemente, in Italia come a Bergamo.
Dottor Callioni siamo alla chiusura di studi in Bergamasca per colpa della crisi?
No, non siamo a questi livelli. Certo è che qualcuno ha cominciato a tagliare il personale, segreterie, assistente di poltrona…
Cosa sta succedendo?
Succede, a Bergamo come nel resto della Penisola, che la gente in cassa integrazione o col rischio di perdere il posto rinuncia ad alcune spese. Tra queste c’è il controllo periodico della bocca, l’ortodonzia ai figli, l’ablazione del tartaro: si risparmia e si risparmia anche sulla salute.
Non è un bene…
Non è un bene certamente per le famiglie. Perché la salute va salvaguardata e la salute della bocca è davvero importante, soprattutto adesso che finalmente dopo decenni di impegno, si è riusciti a fare della prevenzione il momento principale. E non è bene per gli odontoiatri che vedono il lavoro calare a picco.
Un calo che si nota dunque?
Certo che si nota: c’è chi riduce le giornate lavorative, c’è chi come detto taglia il personale. Sono sicuramente finiti i tempi del dentista “professionista d’oro”. Aprire uno studio poi, per chi non viene da una famiglia di odontoiatri, è una mission quasi impossible, se si pensa che servono 250 mila euro e le banche oggi come oggi di prestiti non ne fanno.
Eppure non tutti rinunciano alla cura della bocca. Lo diceva lei un attimo fa: incrocia i suoi ex pazienti dal dentista della mutua. E altri invece scelgono i “viaggi della speranza” nell’Europa dell’Est. O ancora si rivolgono a strutture straniere in franchising dove i costi sono meno elevati.
E’ vero. In  parte però diciamo che è comunque una rinuncia alla cura della bocca. Chi per esempio va in Romania o Ungheria e in pochi giorni si fa sistemare parte della dentatura, che garanzie ha? Se qualcosa non funziona, chi assicura che potrà essere risistemato? Con chi ci si rivarrà questo paziente pendolare?
E cosa dice dei centri Vitaldent? Ce n’è uno anche in centro a Bergamo.
E’ una catena in  franchising con capitale spagnolo, là i dentisti non sono contingentati come qui da noi. E’ un modo di porsi diverso. Per esempio si posizionano al piano terra, con vetrine fronte strada come per i negozi (sta succedendo la stessa cosa con gli avvocati, anche qui a Bergamo), poi si piubblicizzano con belle ragazze che distribuiscono i dépliant. E infine contano su un elevato numero di medici che lavorano a turno.
Niente di male, no?
Per alcuni versi no, anzi, sarebbe ora che anche i dentisti italiani e bergamaschi imparassero a collaborare a mettersi insieme. Invece da noi c’è molta resistenza: l’odontoiatra è un solitario per definizione. Però c’è anche un rovescio della medaglia.
Qual è?
Non è sempre è lo stesso medico che ti segue. Un  giorno ti capita un dentista, un altro un secondo, dipende dai turni. Il rischio della carenza di continuità è che non si conosce bene il paziente, con le problematiche che si porta appresso.
Insomma, pur in difficoltà, comunque meglio il nostro sistema?
Non dico questo, anzi, dico che è ora di cambiare. Gli studi associati che cominciano a prendere piede sono la forma migliore, ma soprattutto il dentista deve saper valutare e andare incontro alle esigenze del paziente. E’ evidente che a una pensionata con la minima non posso proporre il costoso impianto osseo: scapperebbe subito. Le va suggerita una più modesta ma accurata dentiera.
Ma la crisi è destinata a durare ancora un po’, con i licenziamenti alle porte alla scadenza degli ammortizzatori sociali. E davvero c’è chi rinuncerà alla prevenzione dentale. Vi aspettano tempi più duri?
Il timore c’è. Per questo si sta cercando di costituire una previdenza integrativa e un’assistenza sanitaria per i giovani: si potrà fare se anche i professionisti potranno godere di sgravi fiscali come le imprese.

Dopo quelle già pubblicate per i bambini e ragazzi ed i pazienti in cura con bifosfonati, il Ministero della Salute pubblica sul proprio sito internet le “Linee guida nazionali per la promozione della salute orale e la prevenzione delle patologie orali in età adulta”.

“Il documento – spiega il Ministero- ha l’obiettivo di offrire indicazioni univoche, condivise e basate sulle migliori evidenze scientifiche disponibili per la prevenzione, negli individui adulti, di patologie quali la malattia parodontale, l’edentulismo, le lesioni precancerose, il carcinoma orale. Le linee guida rappresentano uno strumento di supporto per l’attività lavorativa degli operatori del settore”.
Prese in considerazione la prevenzione delle patologie dei tessuti duri dentari; prevenzione della malattia parodontale; prevenzione dell’edentulia; prevenzione dei tumori maligni del cavo orale.
Per queste patologie sono state indicate anche utili raccomandazioni cliniche sia per il professionista che per il paziente.

http://www.ministerosalute.it/sorrisoSalute/paginaInternaSorrisoSalute.jsp?id=732&lingua=italiano&menu=guida

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La notizia che nel giro di alcuni anni si cureranno le carie senza trapano, grazie a un getto indolore di gas plasma spruzzato nel dente, ha suscitato grandi entusiasmi. Addio alle sedute dal dentista vissute come un incubo? Non proprio.

Entusiasmi prematuri
Come spesso succede quando sono resi pubblici i risultati di ricerche mediche o scientifiche “allettanti”, la stampa mette subito il carro davanti ai buoi, divulgando la notizia in maniera poco precisa e puntando sull’aspetto miracolistico. In questo caso curarsi i denti senza sentire l’odioso ronzio del trapano.

Facciamo chiarezza
È stato scritto che in breve tempo (3- 5 anni) le carie si cureranno con lampi di gas plasma freddo (a 50 gradi) che, spruzzato nella carie, ripulisce tutti i batteri nocivi ed elimina il tessuto infetto senza danneggiare il dente.

1. La scoperta, definita “rivoluzionaria” in realtà è un’applicazione clinica di una tecnica ben nota e già utilizzata per sterilizzare alcuni strumenti chirurgici sensibili al calore.
2. Lo studio non è in fase clinica. Questa tecnica, cioè, non è stata ancora sperimentata sulle persone, ma solo in laboratorio (in vitro), su campioni di tessuto dentale cariato (la dentina che si trova sotto lo smalto).
3. Il risultato è che i batteri presenti nel tessuto cariato sono stati effettivamente eliminati, ma questo non basta a dire che la tecnica sarà presto utilizzata dai dentisti.
Non è ancora chiaro, infatti, come sarà possibile utilizzare questo getto di plasma all’interno della bocca: servirebbe uno strumento adeguato, per dimensioni e modalità di getto del gas che attualmente non è stato progettato.
4. Il plasma, poi, sterilizza sì il tessuto, ma non rimuove la carie. In poche parole, è come se si mettesse una patina sterilizzante su un dente cariato senza però rimuovere la parte malata, cosa che non porta alla guarigione definitiva. Per rimuovere il tessuto cariato bisognerà comunque agire meccanicamente, con l’ausilio del trapano.

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LA RICERCA 20/01/2010 – Andare dal dentista sarà presto meno doloroso. Si prepara, infatti, ad andare in soffitta il temuto trapano per togliere le carie. Entro tre o cinque anni quest’ultime si potranno curare ‘solo’ con un getto di plasma, ovvero con lampi di gas plasma freddo che, se spruzzati nelle carie, ripuliscono il dente da tutti i batteri patogeni e eliminano il tessuto infetto senza arrecare danni allo smalto.
A rivoluzionare il mondo dell’odontoiatria proponendo questa tecnica è l’equipe di Stefan Rupf dell’università Saarland ad Amburgo. In base ai loro studi, nel giro di pochi secondi i lampi plasma sarebbero in grado di ridurre di 10 mila volte la concentrazione di batteri dentali, senza danneggiare l’integrità del dente. Lo conferma anche il Journal of Medical Microbiology nei suoi articoli.
Il gas plasma è oggi già in uso per sterilizzare gli strumenti chirurgici sensibili al calore, la temperatura di questo processo, infatti, non supera i 50 gradi. I ricercatori tedeschi usano un plasma freddo e indolore e per le loro ricerche lo hanno già usato su una dentina estratta da denti umani e «cariata» dai due principali batteri della carie, Streptococcus mutans e Lactobacillus casei. Gli esperti hanno bombardato i denti in provetta per 6, 12 o 18 secondi e constatato che ciò è sufficiente per eliminare il tessuto infetto. Più a lungo il dente è esposto al getto di plasma maggiore è la densità di batteri eliminata. «Grazie alla bassa temperatura si possono uccidere i microbi preservando i denti», spiega Rupf in una nota pubblicata dall’Agenzia Ansa. «La ricerca in questo campo ha fatto già enormi progressi – conclude Rupf – e da qui a 3-5 anni il trattamento clinico delle carie col plasma sarà realtà». Niente più incubi dal dentista.